ABSTRACT
A perda óssea, em resposta à doença periodontal, compromete a estabilidade dentária, e gera desconforto ao paciente. A contenção interdentária pode ser uma opção de tratamento definitivo, destinado principalmente à população carente. Além de possuir baixo custo, é um procedimento conservador e estético que proporciona melhor distribuição de tensão ao tecido de suporte. A paciente O. P. C., 49 anos, gênero feminino, compareceu ao Hospital Odontológico da Universidade Federal de Uberlândia, apresentando sinais clínicos de periodontite, tal como mobilidade dos incisivos centrais e laterais inferiores, inflamação e sangramento a sondagem. O reestabelecimento da saúde periodontal foi obtido através da adequação do meio bucal e o protocolo para estabilização dentária e da perda óssea foi determinado. Optou-se pela técnica de contenção intracoronária com associação de fibras de reforço impregnadas por sistema adesivo e resina composta, do dente 13 ao 23. Nessa mesma sessão, também foi proposto à reconstrução estética e fechamento de diastema empregando resina composta nos dentes anteriores inferiores. Após 13 anos de acompanhamento clínico e radiográfico verificou-se paralização e estabilização da perda óssea, reestruturação da crista óssea e redução da mobilidade dentária. Sendo assim, este relato de caso de contenção interdentária com fibra de vidro e resina composta é mais uma informação segura de que este protocolo pode ser indicado em casos de perda óssea, desde que este seja seguido rotineiramente o protocolo de boa higiene bucal e acompanhamento periódico pelo cirurgião-dentista.
Bone loss in response to periodontal disease compromises the dental stability, and causes discomfort to the patient. After basic periodontal therapy, dental splinting might be a definitive option of treatment, mainly intended for the lower class population. Besides of the low cost, it is a conservative and aesthetic procedure that also improves the stress distribution in the support tissues. The patient O. P. C., 49 years, female gender, attended the Dental Hospital of the Universidade Federal de Uberlândia, presenting clinical signs of periodontitis, such as mobility in the lower incisors, inflammation and bleeding on probing. After reestablishment of periodontal health through the adequacy of the oral cavity, the protocol to stabilize the teeth and bone loss was established. We selected the splinting technique using glass fiber-reinforced associated with composite resin extending from canine to canine. In the same session, it was proposed the esthetic reconstruction and closing diastema with composite resin in the mandibular anterior teeth. After 13-years of clinical and radiographic follow-up, it was verified the stagnation and stabilization of bone loss, restructuring of the bone crest, and reduction of mobility of teeth. Thus, this case report of interdental splint with fiberglass and composite resin is more one safety information that this protocol can be indicated in cases of bone loss, since it is routinely followed by a protocol of good oral hygiene and regular monitoring by the dentist
ABSTRACT
O objetivo deste relato de caso clínico é descrever uma cirurgia periodontal para correção de sorriso gengival e ajuste cosmético associado à restaurações estéticas diretas em resina composta. Paciente do gênero feminino insatisfeita com seu sorriso apresentou ao exame clínico irregularidades no contorno gengival, coroas clínicas curtas nos dentes anteriores, presença de restaurações classe III esteticamente insatisfatórias e giroversão no canino. Foi realizada cirurgia de gengivectomia de bisel interno, proporcionando equilíbrio estético entre as estruturas faciais e dento gengivais. Após três meses da cirurgia a terapia cosmética foi realizada para corrigir a giroversão do canino, possibilitando o melhor alinhamento dental, e substituição das restaurações estéticas anteriores em resina composta. A interação entre a Periodontia e a Dentística mostrou-se essencial para viabilizar a previsível reabilitação estética e funcional, possibilitando atender as expectativas da paciente e proporcionar longevidade.
The aim of this case report is to describe a surgical procedure of increasing clinical crowns of anterior teeth and to adequate the smile line associated with direct cosmetic restorations. A female patient presented dissatisfaction with smile, regarding of gum line irregularity, short clinical crowns, unsatisfactory class III restorations and position alterations of canine. A modified Widman surgery with partial-thickness mucoperiosteal flap was done aiming to increase the clinical crowns of anterior teeth and to modify the smile line, providing a better balance between the facial structures and dental-gingival relation. After three months of surgery, cosmetic adjustment was made to correct the position of maxillary canine, improve the alignment and a replacement of the anterior restorations were performed. The interaction between Periodontology and Restorative Dentistry showed is essential for obtaining the favorable aesthetic rehabilitation and maintaining the functionality and periodontal health, which contributes for better longevity.